پیر گوشی چیست ؟
حتما بارها واژه پیرچشمی یا کاهش بینایی ناشی از افزایش سن به گوش تان خورده است آیا تا به حال چیزی در مورد پیر گوشی شنیده اید؟
کاهش شنوایی از شایع‌ترین مشكلات سالمندان است كه ۹۰ درصد افراد بالای ۸۰ سال از آن رنج می‌برند و از حدود ۵۰ سالگی آغاز می گردد.
فراهم كردن خدمات مناسب برای سالمندان دارای كاهش شنوایی همواره با چالش همراه بوده است
و این چالش با رشد جمعیت گسترده سالمندان و تكنولوژی های جدید قابل دسترس، از همیشه بزرگتر و بیشتر شده است.
عده كثیری از سالمندان دارای اختلالات شنوایی به علت بیماری های گوناگون، تصادف، قرار داشتن در معرض صدای مزاحم و روند افزایش سن، دچار كاهش شنوایی می‌شوند .
ولی بیشترین میزان كاهش شنوایی در آنان ناشی از روند پیر شدن است.
كاهش شنوایی معمولا باعث از دست دادن فعالیت‌های ارتباطی فرد می گردد، بنابراین بتدریج شركت آنان در فعالیت‌های زندگی كاهش می‌یابد.
هم عوامل محیطی و هم عوامل فردی در پیچیده‌تر شدن این فرآیند دخیل هستند.
تغییرات بخش های مختلف گوش با افزایش سن
همه بخش‌های دستگاه شنوایی با افزایش سن دچار تغییر می‌شوند.
خارجی‌ترین بخش دستگاه شنوایی شامل مجرای گوش خارجی و لاله گوش است كه افزایش سن باعث كاهش الاستیسیته و استحكام آن می‌گردد.
همین طور چربی كانال گوش به علت كاهش ترشح سرومن از غدد مخصوص در كانال گوش كاهش می‌یابد،
در نتیجه پوست خشك و آسیب پذیر شده و نسبت به لمس و ضربه حساس می گردد.
سرومن مجرای گوش نیز غلیظ و فشرده می گردد و در نتیجه نیاز به شستشوی گوش برای خارج كردن سرومن ایجاد می شود.
قسمت های مختلف گوش میانی اعم از پرده تمپان، زنجیره استخوانچه‌ای و عضلات و لیگامان های گوش میانی نیز تحت تاثیر افزایش سن قرار می‌گیرند. مطالعات صورت گرفته نشان داده اند كه:
– با افزایش سن، پرده تمپان سخت‌تر و نازك‌تر شده و از تراكم عروقی آن كاسته می‌شود.
– التهاب مفاصل موجب نازك شدن غضروف‌ها بین استخوانچه‌های چكشی – سندانی و سندانی – ركابی می‌گردد.
– عضلات و لیگامان‌های استخوانچه‌های گوش میانی تحلیل رفته و تخریب می‌گردند.
البته علی رغم تمام تغییرات ذكر شده در سیستم انتقالی صوت، تغییر چشمگیری در آستانه شنوایی فرد دیده نمی‌شود.
سومین بخش گوش، یعنی گوش داخلی نیز تحت تاثیر كهولت و افزایش سن قرار می‌گیرد.
اجزای حسی، عصبی، عروقی، سلول‌های نگهدارنده و… همگی نسبت به افزایش سن حساس بوده و تحت تاثیر روند پیری قرار می‌گیرند.
ساختار گوش داخلی به روند پیری، بسیار حساس بوده و بیش از حد انتظار،
سلول‌های مویی را كه واحدهای مبدل انرژی مكانیكی صوت به پدیده‌های الكتریكی قابل دریافت توسط مغز هستند، از دست می‌دهد.
گرچه كاهش تعداد سلول‌های مویی بیشتر در سلول‌های مویی خارجی و در بخش پایه‌ای حلزون شنوایی است، اما سلول‌های مویی داخلی نیز دچار تخریب می‌شوند.
كاهش تعداد سلول‌های مویی خارجی در قاعده حلزون سبب كاهش شنوایی اولیه فرد می‌گردد.
مطالعات عصب شناختی نشان می‌دهد كه با افزایش سن، در نهایت سلول‌های عصبی شنوایی نیز در قاعده حلزون بیشتر كاهش می‌یابند
و با كاهش تعداد سلول‌های عصبی شنوایی، توانایی بازشناسی گفتار در فرد كاهش می یابد.
درمان پیرگوشی با سمعک
بهترین راه حل درمانی پیر گوشی استفاده از سمعک است.
سمعک سبب جبران کم شنوایی حسی-عصبی ناشی از سن می‌شود و تشخیص گفتار را بسیار بهبود می‌بخشد.
البته باید توجه داشت که هر چقدر سمعک زودتر تجویز و استفاده شود بهتر و بیشتر تاثیرگذار خواهد بود.
بنابراین، تجویز سمعک باید در اولویت قرار بگیرد. همچنین، سمعک سبب جلوگیری از پیشرفت پیرگوشی می‌شود.